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Home l 20/06/2010
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Opinión
Comprendiendo la enfermedad periodontal
(Por Profesora Dra. Cristian Roletto) - Gracias a los esfuerzos de los investigadores, científicos y clínicos de todo el mundo, durante el siglo 20, se llegó a comprender el rol de las bacterias causantes así como la susceptibilidad del hospedero en la iniciación y progresión de la enfermedad periodontal. Los fundamentos de estos conocimientos no fueron producto de una sucesión lineal de hechos sino que resultaron de un conjunto de teorías, descubrimientos y avances que ocurrieron en forma paralela
Actualmente podemos decir que la periodontitis es una enfermedad compleja en la cual la expresión de la misma involucra interacciones intrincadas entre el biofilm con la respuesta inmunoinflamatoria y las subsiguientes alteraciones en la homeostasis del tejido óseo y conectivo. El poder conocer el mecanismo de la regulación de la inflamación en niveles celulares y moleculares llevó a nuevas direcciones en la prevención y tratamiento de la enfermedad periodontal. Mediadores inflamatorios como prostaglandinas, interluquinas y enzimas son importantes ya que participan activamente en la destrucción de los tejidos de sostén.
Los factores de riesgo del medioambiente, hereditarios y adquiridos pueden explicar, en parte, la susceptibilidad a la enfermedad, por ejemplo, las variaciones genéticas y la dieta interactúan para diferenciar rasgos inflamatorios entre los individuos. Debemos tener en cuenta que si bien nuestros genes no cambian, la expresión de los mismos en tejidos específicos, pueden cambiar sustancialmente durante toda nuestra vida por factores tales como dieta, estrés, y acúmulos bacterianos.
En los últimos años del siglo 20 reapareció un viejo concepto médico-odontológico: que la infección e inflamación periodontal podría alcanzar sitios a distancia por medio de la circulación sanguíneo. Ante estos acontecimientos, en 1996, surge el término “medicina periodontal” que abarca los temas referentes al impacto que las enfermedades orales tienen sobre distintas zonas del organismo .Aparentemente las alteraciones de este tipo podrían contribuir a enfermedades sistémicas tales como, ateroesclerosis, diabetes y resultados adversos durante el embarazo. Hoy se sabe que la inflamación juega, también, un rol crítico en enfermedades no usualmente clasificadas como inflamatorias tales como las cardiovasculares y el Alzheimer.
Claramente, el siglo 21 llegó con una nueva comprensión de la naturaleza de las enfermedades periodontales basada en una era notable de descubrimientos lo cual es promisorio para la prevención y tratamiento de las mismas que afectan no solo a la boca sino, también a todo el cuerpo.
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